Skip to main content
Select Language
Polish
Afrikaans
Albanian
Amharic
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Basque
Bengali
Bosnian
Bulgarian
Catalan
Cebuano
Chichewa
Chinese (Simplified)
Chinese (Traditional)
Corsican
Croatian
Czech
Danish
Dutch
Esperanto
Estonian
Filipino
Finnish
French
Frisian
Galician
Georgian
German
Greek
Gujarati
Haitian Creole
Hausa
Hawaiian
Hebrew
Hindi
Hmong
Hungarian
Icelandic
Igbo
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Javanese
Kannada
Kazakh
Khmer
Korean
Kurdish (Kurmanji)
Kyrgyz
Lao
Latin
Latvian
Lithuanian
Luxembourgish
Macedonian
Malagasy
Malay
Malayalam
Maltese
Maori
Marathi
Mongolian
Myanmar (Burmese)
Nepali
Norwegian
Pashto
Persian
Portuguese
Punjabi
Romanian
Russian
Samoan
Scottish Gaelic
Serbian
Sesotho
Shona
Sindhi
Sinhala
Slovak
Slovenian
Somali
Spanish
Sudanese
Swahili
Swedish
Tajik
Tamil
Telugu
Thai
Turkish
Urdu
Uzbek
Welsh
Xhosa
Yiddish
Yoruba
Zulu
737 737 736
Hợp pháp hóa lưu trú
Làm việc và ở lại
Thẻ xanh
Hoạt động kinh tế
Gia đình ở
Lưu trú của một thành viên gia đình của một công dân Ba Lan
Nghiên cứu và sinh viên tốt nghiệp
Hoàn cảnh khác
Giấy phép cư trú dài hạn của cư dân EU
Giấy phép cư trú vĩnh viễn
Công nhận là công dân Ba Lan
Hợp pháp hóa công việc
Tờ khai ủy thác công việc cho người nước ngoài
Giấy phép lao động thời vụ cho người nước ngoài
Giấy phép lao động của người nước ngoài (tất cả các loại)
Thông tin Starost
Hướng dẫn
Làm việc và ở lại
Sinh viên và sinh viên tốt nghiệp
Giấy phép lao động
Thẻ cực
Hộ chiếu
FAQ
Quốc gia
Ukraina
Bêlarut
Việt Nam
Indonesia
Nê-pan
Gruzia
Ca-dắc-xtan
U-dơ-bê-ki-xtan
Tuốc-mê-ni-xtan
Tajikistan
Kyrgyzstan
Ác-mê-ni-a
Ấn Độ
Trung Quốc
Thổ Nhĩ Kỳ
Môn-đô-va
Ai Cập
An-giê-ri
Zimbabuê
Về chúng tôi
Liên hệ
You are here
Home
>
Add content
Create Formularz - Komunikacyjne
(If you're a human, don't change the following field)
Enter your name
Your first name.
Please enable Javascript to use this form.
(If you're a human, don't change the following field)
Enter your name
Your first name.
Please enable Javascript to use this form.
PESEL
Lokalizacja klienta
*
w biurze
na odległość
Oddzwoniony
*
tak
nie
Rok produkcji
*
Year
-Year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
Pojemność cm3
*
Moc silnika KW/KM
*
Paliwo
*
- Select a value -
Benzyna
Diesel
Benzyna + Gaz
Wersja wyposażenia
*
Skrzynia biegów
*
- Select a value -
Manual
Automat
Ilość drzwi
*
- Select a value -
2
3
4
5-Hatchback
5-Kombi
Czy sprowadzany
*
Tak
Nie
Skąd sprowadzony
*
Europa
USA
Kolor
*
- Select a value -
Srebrny
Czarny
Szary
Niebieski
Czerwony
Biały
Zielony
Żółty
Inny
Aktualny przebieg
*
tys. km
Zakładany przebieg roczny
*
- Select a value -
do 5 tys. km
5-10 tys. km
10-15 tys. km
15-25 tys. km
25-35 tys. km
35-45 tys. km
powyżej 45tys. km
Cel pojazdu
*
prywatny
firma
leasing
Rodzaj działalności
*
- Select a value -
jednoosobowa działalność gospodarcza
TAXI
Spółka z o.o. lub S.A.
Inna forma działalności
Czy jest główny użytkownik pojazdu
*
tak
nie
Kod pocztowy Spółki
*
Gdzie auto jest najczęściej parkowane nocą
*
- Select a value -
Garaż indywidualny
Garaż wspólny
Parking strzeżony
Przydomowa przestrzeń parkingowa
Miejsce niestrzeżone np. ulica
Najdłuższy okres użytkowania jednego pojazdu
*
- Select a value -
1 rok
2 lata
3 lata
4 lat
5 lat
6 lat
7 lat
8 lat
9 lat
10 lat i więcej
Ilu jest właścicieli pojazdu
*
1
2
Dane właściciela
Dane głównego użytkownika pojazdu
Data urodzenia
*
Year
-Year
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Płeć
*
kobieta
mężczyzna
Prawo jazdy
*
tak
nie
Data wydania prawa jazdy
*
Year
-Year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Stan cywilny
*
- Select a value -
panna/kawaler
mężatka/żonaty
rozwiedziony/rozwiedziona
wdowa/wdowiec.
Kod pocztowy
*
Czy posiada dzieci poniżej 18lat
*
tak
nie
Ile dzieci posiada
*
- Select a value -
1
2
3
4 i więcej
Wykonywany zawód
*
- Select a value -
Przedsiębiorca/Samozatrudnienie/Wolny zawód,
Pracownik strefy budżetowej/edukacja
Pracownik działu finansowego/produktowego
Pracownik działu sprzedaży/marketingu/obsługi klienta
Pracownik techniczny
Pracownik działu IT/administracji
Pracownik fizyczny
Kadra zarządzająca średniego i wyższego szczebla
Kierowca zawodowy
Przedstawiciel handlowy
Prawnik
Służby mundurowe
Sportowiec
Gospodyni domowa
Rolnik
Emeryt/Rencista
Inny
Dane współwłaściciela
Data urodzenia
*
Year
-Year
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Płeć
*
kobieta
mężczyzna
Prawo jazdy
*
tak
nie
Data wydania prawa jazdy
*
Year
-Year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Stan cywilny
*
- Select a value -
panna/kawaler
mężatka/żonaty
rozwiedziony/rozwiedziona
wdowa/wdowiec.
Kod pocztowy
*
Czy posiada dzieci poniżej 18lat
*
tak
nie
Ile dzieci posiada
*
- Select a value -
1
2
3
4 i więcej
Wykonywany zawód
*
- Select a value -
Przedsiębiorca/Samozatrudnienie/Wolny zawód,
Pracownik strefy budżetowej/edukacja
Pracownik działu finansowego/produktowego
Pracownik działu sprzedaży/marketingu/obsługi klienta
Pracownik techniczny
Pracownik działu IT/administracji
Pracownik fizyczny
Kadra zarządzająca średniego i wyższego szczebla
Kierowca zawodowy
Przedstawiciel handlowy
Prawnik
Służby mundurowe
Sportowiec
Gospodyni domowa
Rolnik
Emeryt/Rencista
Inny
Czy będą młodzi użytkownicy
*
tak
nie
osoby posiadające poniżej 25 lat i/lub posiadające prawo jazdy krócej niż 2 lata
Od kiedy wykupuje polisy OC
*
- Select a value -
brak polis
od roku
od 2 lat
od 3 lat
od 4 lat
od 5 lat
od 6 lat
od 7 lat
od 8 lat
od 9 lat
od 10 lat i więcej
Wysokość zniżek OC na ostatniej polisie
*
- Select a value -
brak ubezpieczenia
zwyżka 100%
zwyżka 50%
zwyżka 30%
zwyżka 15%
brak zwyżek/zniżek
zniżka -10%
zniżka -20%
zniżka -25%
zniżka -30%
zniżka -40%
zniżka -50%
zniżka -60%
zniżka -70% (proama)
Poprzedni ubezpieczyciel
*
- Select a value -
Brak ubezpieczenia
Allianz
Allianz Direct
AVIVA
AXA Direct
Benefia
Compensa
Ergo Hestia
General
Gothaer
HDI
InterRisk
Liberty Direct
Link4
MTU
Proama
PZU
Uniqa
Warta
YCD
Inny
Czy były szkody z OC przez ost. 5 lat
*
tak
nie
ostatni rok
*
0
1
2
3
4 i więcej
rok temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
2 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
3 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
4 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
Liczba pojazdów w gospodarstwie domowym
*
- Select a value -
1
2
3
4 i więcej
Czy są inni, regularni użytkownicy pojazdu
*
tak
nie
Dane regularnego użytkownika
Data urodzenia
*
Year
-Year
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Data wydania prawa jazdy
*
Year
-Year
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Kod pocztowy
*
Rodzaj ubezpieczenia
*
Tylko OC
AC + OC
Dane potrzebne do wyliczenia składki AC
Wartość pojazdu
*
zł
Data pierwszej rejestracji pojazdu
*
Year
-Year
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Month
-Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Day
-Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Od kiedy wykupuje polisy AC
*
- Select a value -
brak polis
od roku
od 2 lat
od 3 lat
od 4 lat
od 5 lat
od 6 lat
od 7 lat
od 8 lat
od 9 lat
od 10 lat i więcej
Wysokość zniżek AC na ostatniej polisie
*
- Select a value -
brak ubezpieczenia
zwyżka 100%
zwyżka 50%
zwyżka 30%
zwyżka 15%
brak zwyżek/zniżek
zniżka -10%
zniżka -20%
zniżka -25%
zniżka -30%
zniżka -40%
zniżka -50%
zniżka -60%
Czy były szkody z AC przez ost. 5 lat
*
tak
nie
ostatni rok
*
0
1
2
3
4 i więcej
rok temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
2 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
3 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
4 lata temu
*
0
1
2
3
4 i więcej
Imię
*
Nazwisko
*
Numer telefonu
*
Adres e-mail
*
Dodatkowe informacje
Vertical Tabs
ý kiến khách hàng của chúng tôi